Диета при бъбречна недостатъчност

Диета, намалена с протеини, може да намали концентрацията на отделяните от урината вещества (вещества, които трябва да се екскретират чрез урината), за да се запазят симптомите и да се забави началото на диализа или бъбречна трансплантация за възможно най-дълго. По-малко протеин означава по-малко стрес. Нормалната средна диета съдържа здрави 1,0 до 1,5 g протеин на килограм телесно тегло. Това е твърде много за болни бъбреци.

Протеин: намерете правилната доза

За храненето на пациент с хронична бъбречна недостатъчност ограничаването на приема на протеини винаги е един вид "разходка с въже", защото това бързо създава риск от недостиг на жизненоважни аминокиселини. Аминокиселините са градивни елементи на протеините (протеините) и освен структурата на телесната маса имат и други функции в организма. Те действат като ензими, хормони, антитела в имунната система, предаване на нервните импулси и много други.

В енергийния дефицит, както телесните протеини, така и малкото разрешени хранителни протеини се използват за енергийни доставки. Това от своя страна води до нежелано повишаване на уреята (продукт на разграждане на протеин) в кръвта. Въпреки това, диетичните изисквания зависят от различните етапи на хроничната бъбречна недостатъчност и се основават на лабораторни стойности. Чрез адаптирана диета страдащите могат активно да влияят върху хода на заболяването.

Протеин (протеин)

Диетичният протеин трябва да бъде ограничен според тежестта на хроничната бъбречна недостатъчност. Като минимум хранителен протеин, обаче, 0,5 g протеин на килограм не трябва да се подрязва, така че да не разрушава тялото. Пациентите с напреднала бъбречна недостатъчност обикновено трябва да имат дневен прием на протеин, стабилизиран на 40 до 60 g.

  • Препоръчително е да се използват ниско-протеинови диетични специални продукти (нископротеиново нишесте, ниско протеинови брашна и продукти от него, като хляб и сладкиши).
  • Изберете висококачествен протеин, за да осигурите необходимите аминокиселини в достатъчна форма. Висококачествените протеинови смеси се осигуряват от комбинация от картофи и яйца, боб и яйце, мляко и пшеница, яйца и пшеница, бобови растения и пшеница, бобови растения и мляко. Сместа от картофено яйце има най-висока биологична стойност (= брой грамове протеин на тялото, който може да бъде изграден от 100 g хранителен протеин).

грес

В допълнение към енергийните доставки, мазнините са доставчици на есенциални мастни киселини и носители на мастноразтворими витамини.

  • Уверете се, че имате достатъчно мазнини с много мононенаситени мастни киселини (напр. Зехтин или рапично масло) и полиненаситени мастни киселини (напр. Царевично масло или масло от бодил).

въглехидрати

Различните захари са чисти въглехидрати и могат да се използват в общи количества. Може да се наложи да обогатите диетата с въглехидрати, за да осигурите достатъчно енергия.

  • Носителите на въглехидрати, като хляб, бисквити и макаронени изделия, също съдържат протеин и в случай на напреднало бъбречно заболяване, трябва да бъдат заменени изцяло или частично от ниско протеинови специални продукти.

енергия

Важно е да се осигури адекватен прием на енергия, тъй като при недостатъчен енергиен прием на организма се използва вече ограниченият хранителен протеин за енергия. Резултатът е нежеланото повишаване на количеството на пикочните вещества в кръвта.

  • Вземете поне 35 до 40 калории на килограм телесно тегло на ден. За акумулиране на енергия могат да се използват въглехидрати като глюкоза, таблична захар или диетични храни (с ниско съдържание на протеини и ниско електролитно съдържание и едновременно с висока енергия). Обогатяването с мазнини на храната също е възможно чрез добавяне на диетичен маргарин.
  • Проверете ежедневно теглото си и намерете Вашия лекар и диетолог, ако имате много тегло.

вода

Способността на бъбреците да отделят вода не изчезва до крайния стадий на заболяването. Дотогава, за да се облекчи бъбрекът, се изисква висок прием на течности от 2 до 3 литра, за да се отмият съдържащите урината вещества. Като цяло, за да се избегне оток (съхранение на вода) се прилага следното златно правило:

  • Пийте толкова, колкото количеството урина се екскретира преди ден плюс плюс 500 ml.

натрий

Натрият влияе върху кръвното налягане и е тясно свързан с жаждата на пациента.

  • Умерено използвайте обикновената сол и предпочитайте фторираната йодирана сол. Ежедневната диета не трябва да съдържа повече от 6 до 8 грама физиологичен разтвор. Това е случаят със средната диета. При готвене, ако е възможно, не изпържвайте или просто изпичайте на масата.
  • Не използвайте диетични соли. Това са продукти, които се състоят изцяло или частично от калиеви соли и могат да причинят хиперкалиемия.
  • Всички приготвени ястия, сосове или бульони имат високо съдържание на сол.

калий

Екскрецията на калий остава до голяма степен нормална до напреднал стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Диета с ниско съдържание на калий обикновено се изисква само когато количеството на урината е намаляло значително (по-малко от 1000 мл на ден). Повишеното ниво на калий в кръвта може да бъде много опасно и да доведе до мускулна слабост, сърдечни аритмии и дори до сърдечна недостатъчност. Тъй като калийът е водоразтворим минерал, съдържанието на калий в картофите, зеленчуците и плодовете може да бъде намалено чрез подходяща подготовка и подготовка.

  • Избягвайте храни, богати на калий, като спанак, бобови растения, доматено пюре, сушени плодове, кайсии, банани, шоколад, ядки, сушени плодове, зеленчуци и плодови сокове.
  • Намаляване на съдържанието на калий (10 до 50%) на плодове, зеленчуци, салати и картофи се постига чрез смилане и изплакване няколко пъти.
  • Не продължавайте да използвате водата за варене на зеленчуци и картофи.
  • Премахнете сока от консервирани плодове и си пригответе прясна лимонена марината.

Фосфор / фосфатен

Диета с ниско съдържание на протеини обикновено е с ниско съдържание на фосфати едновременно. Дневният прием на фосфат не трябва да надвишава 1000 mg на ден, в противен случай могат да възникнат проблеми с костния метаболизъм.

  • Храните, богати на фосфати, включват твърдо и обработено сирене, ядки, пълнозърнести храни, сушени манатарки, пушени храни, шоколадови и кола напитки.
  • Ако диетичното намаляване на фосфатите не е достатъчно, лекарството (фосфатните свързващи вещества) трябва да бъде добавено от лекаря, за да се предотврати поемането на фосфати в червата.

Витамини и други минерали

Диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на калий може да доведе до дългосрочни недостатъци в снабдяването с витамини и минерали.

  • Важно е лекуваното заместване на калций, желязо, цинк, витамин D, витамини от В-комплекса и водоразтворими витамини.

Запек (запек) при бъбречна недостатъчност

В последния етап на хроничната бъбречна недостатъчност често има запек поради нисък прием на течности. Консумацията на храни, съдържащи фибри, като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и салати, обикновено осигурява здравословна чревна активност и намаляване на появата и тежестта на хиперлипидемия, свързана с хранене (разстройство на липидния метаболизъм).

Тъй като повишените нива на калий или фосфор ограничават консумацията на тези храни, рискът от запек е по-висок. Поради забавено дефекация, тя може да предизвика подуване, подуване и коремна болка. Използването на конвенционални лаксативи може да доведе до зависимост. За лечение на запек се препоръчва лактулозен препарат за хронична бъбречна недостатъчност в стадия преди диализа и диализна фаза.

Знанието, че е засегнато от хронично бъбречно заболяване и се налага да се адаптира към него, за много от засегнатите и техните роднини, означава дълбока промяна в историята на живота и планирането на живота. В допълнение към всички медицински нужди, които получават пациентите, хранителната терапия е един от начините да се забави развитието на хроничната бъбречна недостатъчност.

Видео: Хронична бъбречна недостатъчност и хранене (Август 2019).