Citalopram

Липсата на шофиране, лошото настроение и липсата на приятели в ежедневните дейности са типични за инхибирана апатична депресия. Антидепресантът циталопрам може да помогне да се облекчи настроението и отново да се открият нови импулси. Той е предписан от средата на 80-те години и е един от най-широко използваните антидепресанти от 1990 г. насам.

SSRI и циталопрам

Според сегашното състояние на изследването, липсата на определени вещества за послания в мозъка е отговорна за настроението и безрадостността, които човек преживява по време на депресия. Липсва както норадреналин, активиращо вещество, така и серотонин, който е отговорен основно за настроението. Циталопрам се намесва в този момент.

Citalopram принадлежи към групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин). Характерно за SSRI е неговото активиращо и повишаващо настроението ефект. Това е в контраст с други антидепресанти като миртазапин, които са по-депресантни и седативни. Желателно е увеличаването на задвижването, но има опасност това да доведе до вътрешно безпокойство. Ето защо, особено в началото на терапията, пациентите или роднините трябва да бъдат много бдителни и да отидат при лекаря веднага, след като забележат влошаване на депресията, докато приемат новото лекарство.

Увеличаване на шофирането и подобряване на настроението

Увеличаването на придвижването на циталопрам и особено на цялата тази група лекарства крие и друг страничен ефект като опасност. Повишеният импулс настъпва скоро след началото на приема, докато настроението се облекчава и по този начин се постига антидепресант само след три до четири седмици в пълен ефект. Поради това забавяне, циталопрамът, но също така и другите SSRIs, може да повиши суицидното поведение през първите няколко седмици.

Другите лекарства от клас SSRI - флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин - са много подобни на циталопрам. Предимството на циталопрам пред други СИОПС е, че неговото разграждане намалява специфичен чернодробен ензим (цитохром Р450). Тези ензими са важни, защото не само разграждат антидепресанти, но и много други лекарства. Ако те са блокирани от SSRI, може да има забавяне в разграждането на други лекарства. Това в най-лошия случай може да бъде придружено от отравяне с лекарства като страничен ефект.

Ефект на циталопрам

SSRIs селективно блокират транспортера за повторно поемане на серотонина в нервните клетки. По този начин циталопрам увеличава концентрацията и ефекта на серотонина върху специалните серотонинови рецептори на нервите в мозъка и по този начин води до подобрено настроение. За разлика от други антидепресанти, като трицикличните антидепресанти, циталопрамът не засяга рецепторите в мозъка и нервната система. Ето защо циталопрам има по-нисък диапазон на странични ефекти.

Странични ефекти на циталопрам

Най-значимите странични ефекти на циталопрам и SSRI като цяло, по-специално, са гадене и повръщане. Citalopram също е сравнително често свързан с безсъние и главоболие като странични ефекти. Рядко маниакалните реакции, замаяността и вътрешното възбуждане се появяват като странични ефекти. В някои случаи се съобщава и за забавена еякулация.

Страничните ефекти на SSRIs обикновено са по-ниски от тези на трициклични антидепресанти поради тяхната специфична цел за серотонинов рецептор. Тъй като те се свързват по-малко с хистаминовите рецептори, увеличаването на теглото е по-малко вероятно. Подобно на наддаване на тегло, страничните ефекти като сухота в устата, сърцебиене, ниско кръвно налягане, замъглено виждане и гърчове е малко вероятно да се появят за разлика от трицикличните антидепресанти.

Взаимодействия с циталопрам

Едновременната употреба на циталопрам с други психотропни лекарства обикновено води до по-бавно разграждане на тези лекарства в организма. Следователно може да се наложи коригиране на дозата на отделните лекарства. Вещества, които е по-вероятно да останат в организма в комбинация с циталопрам, включват трициклични антидепресанти, халоперидол, фенитоин, карбамазепин, диазепам и литиеви соли.

Комбинация от циталопрам и други SSRI с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) е дори противопоказана. Едновременното използване на двата антидепресанта може да доведе до взаимно увеличаване на ефекта. Това би довело до прекомерно и трудно контролирано ниво на серотонин в мозъка. Това е съпроводено с риск от гърчове и отравяния, които в крайна сметка могат да доведат до серотонинов синдром. Това отравяне причинява гадене, повръщане, зачервяване, объркване, неволеви тремор и конвулсии.

Бележки за лекарството Citalopram

Видео: Citalopram: My experience (Август 2019).

Популярни Категории