Какво е тромбоцитопения?

Всеки човек има между 150 000 и 450 000 тромбоцити (тромбоцити) на микролитър кръв. Тромбоцитите играят важна роля в нашето тяло, особено за съсирване на кръвта. Ако тя спадне под стойността на 150 000 тромбоцити, тя се нарича тромбоцитопения (тромбоцитопения). Терминът по този начин описва липсата на тромбоцити. Обратното на тромбоцитопенията се нарича тромбоцитоза.

Функция на тромбоцитите

Нашата кръв се състои от течен компонент, кръвната плазма и различни твърди компоненти, кръвните клетки. Общо в кръвта има три вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Тромбоцитите са особено важни за съсирването на кръвта: Ако съдът е наранен, тромбоцитите запечатват увреденото място от вътрешната страна на стената на съда и се съхраняват един друг. Поради активността на тромбоцитите, раните се развиват при отворени рани. Обикновено този процес не отнема повече от шест минути.

Причини за тромбоцитопения

Тромбоцитопенията може да има много различни причини. Недостигът на тромбоцити може да бъде причинен от разстройство на тромбоцитната формация, скъсен тромбоцитен живот или разстройство на разпределението.

Ако образователното заболяване е причина за тромбоцитопения, трябва да се прави разлика между вродено и придобито заболяване. Вродените нарушения на образованието включват болести като синдром на TAR, анемия на Fanconi или анемалията май-хегглин. От друга страна, придобитите нарушения включват заболявания на костния мозък като левкемия, увреждане на костния мозък или липса на субстрат, като дефицит на фолиева киселина или витамин В12.

Ако съкратеният живот на тромбоцитите е причина за тромбоцитопения, това може да е било причинено например от механично увреждане на тромбоцитите. Такива механични повреди могат да възникнат, например, чрез изкуствени клапи на сърцето. Освен това повишената коагулация на кръвта и реакцията на антитялото могат да доведат до съкращаване на живота на тромбоцитите.

При около 10% от жените се наблюдава и тромбоцитопения към края на бременността - но това обикновено е само слабо изразено и се формира след раждането. Последици за детето, тромбоцитопения, настъпваща в последния триместър на бременността, обикновено няма.

Ако няма симптоми и няма основно заболяване, това показва псевдотромбоцитопения Това се дължи на факта, че тромбоцитите по пътя към лабораторията се събират заедно и следователно вече не се идентифицират от броячите в лабораторията като тромбоцити, а като левкоцити. По този начин се установява намален брой на тромбоцитите и повишен брой на белите кръвни клетки, въпреки че нивата в кръвта са подредени.

имунна тромбоцитопения

В случая на имунна тромбоцитопения (ИТП) - автоимунно заболяване - причината за тромбоцитопенията е съкратеният тромбоцитен живот, като се прави разлика между остра форма, така наречената остра имунна тромбоцитопения, която засяга главно децата, и хронична форма, хронична имунна тромбоцитопения. Хроничната имунна тромбоцитопения се нарича шестмесечен период.

При хронична имунна тромбоцитопения липсата на тромбоцити възниква, защото имунната система погрешно разпознава тромбоцитите като чужди вещества и образува антитела. Те гарантират, че разграждането на тромбоцитите от далака ускорява и така животът им се съкращава.

Индуцирана от хепарин тромбоцитопения

Друга причина за тромбоцитопения може да бъде лечението на хепарин. Хепаринът е средство, използвано за инхибиране на кръвосъсирването и предотвратяване на тромбоза. Има два различни вида хепарин-индуцирана тромбоцитопения. При тип I броят на тромбоцитите намалява спонтанно поради взаимодействия с хепарин. Обикновено обаче ниският брой на тромбоцитите автоматично се увеличава след няколко дни.

При индуцирана от хепарин тромбоцитопения тип II, броят на тромбоцитите намалява при образуването на антитела, което се задейства от прилагането на хепарин. В резултат на това съсирването на кръвта не се инхибира, а се активира и става въпрос за кръвни съсиреци. Например, тези кръвни съсиреци могат да доведат до инсулт или белодробна емболия. В допълнение, първоначалното образуване на тромбоцитите може да намалее с повече от половината поради образуването на съсиреци.

Симптоми на тромбоцитопения

Ако стойността спадне под 150 000 тромбоцити на микролитър кръв, това първоначално не е забележимо. Дори при значително по-ниски нива на тромбоцитите, организмът първоначално не реагира с дефицити. Тромбоцитопенията обаче е забележима, тъй като оклузията на леки лезии продължава по-дълго от обикновено, т.е. повече от шест минути.

Характерно за тромбоцитопения е повишена склонност към кървене на засегнатите. Типичните симптоми включват, например, кървене в малка кожа (кървене от петехиална кожа) в подкожната тъкан. В допълнение, кървенето на носа и венците, както и натъртванията могат да се появят по-често. При изключително нисък брой на тромбоцитите (<30 000), тенденцията за кървене продължава да се увеличава, с чести кръвоизливи на лигавицата. В особено тежки случаи може да се появи и вътрешно кървене.

Третирайте тромбоцитопенията

Ако е налице тромбоцитопения, видът на лечението зависи преди всичко от основната причина. В редки случаи - когато тромбоцитният дефицит стане животозастрашаващ, броят на тромбоцитите може да бъде увеличен чрез трансфузия. Въпреки това, съществува риск от непоносимост и инфекция с този метод. В допълнение, тромбоцитното преливане е много скъпо.

В допълнение, тромбоцитопения също може да се лекува с медикаменти. Лекарството елтромбопаг, например, гарантира, че продуцирането на прекурсорните клетки на тромбоцитите се стимулира - което води в дългосрочен план до увеличаване на броя на тромбоцитите.

Видео: Тромбоцитопения. Эффективное лечение тромбоцитопении народными средствами (Септември 2019).